Las uñas negras en los pies son una de las consultas más frecuentes en podología. Aunque en muchos casos corresponden a una lesión menor sin mayor gravedad, en otros pueden ser señal de una condición que requiere atención profesional oportuna. Conocer las causas, identificar los síntomas asociados y saber cuándo acudir al podólogo son pasos fundamentales para cuidar la salud de tus pies.

¿Por qué se ponen negras las uñas de los pies?

El oscurecimiento de una uña —llamado técnicamente melanoniquia o hematoma subungueal según su origen— puede deberse a factores muy distintos. No todas las uñas negras son iguales, y el diagnóstico correcto determina el tratamiento adecuado.

1. Traumatismo o golpe directo

La causa más habitual es el hematoma subungueal: una acumulación de sangre bajo la uña producto de un golpe, aplastamiento o presión repetida. La sangre queda atrapada entre la uña y el lecho ungueal, generando esa coloración oscura característica que va del rojo intenso al negro azulado.

Este tipo de lesión es especialmente frecuente en:

Deportistas y corredores que someten sus pies a impacto repetido.
Personas que usan calzado demasiado ajustado o con puntera estrecha.
Situaciones accidentales como dejar caer un objeto pesado sobre el pie.

Si practicas running o deportes de alto impacto, es recomendable leer nuestra guía sobre cuidado podológico para runners, donde abordamos cómo prevenir este tipo de lesiones.

2. Infección por hongos (onicomicosis)

Los hongos son otra causa frecuente de alteración del color ungueal. Aunque la onicomicosis suele presentarse con coloración amarilla o marrón, en estadios avanzados puede oscurecer la uña hasta tornarse negra o gris oscura. Además del cambio de color, la uña afectada tiende a engrosarse, deformarse y desprenderse parcialmente.

La humedad, el uso de calzado cerrado durante largas horas y la circulación en espacios públicos descalzo —como piscinas o vestuarios— son factores de riesgo importantes. Si sospechas una infección micótica, consulta nuestro artículo sobre hongos en las uñas para aprender a identificarlos correctamente.

3. Presión crónica del calzado

El uso prolongado de calzado inadecuado genera microtraumatismos repetitivos sobre las uñas, en especial en los dedos gordos y en los dedos más pequeños. Esta presión crónica provoca una respuesta del organismo similar a un hematoma, aunque sin un golpe único identificable. La uña se oscurece gradualmente y puede llegar a desprenderse si la presión no se elimina.

En Los Ángeles y zonas aledañas del Biobío, donde muchas personas trabajan de pie durante largas jornadas, este problema es particularmente relevante. Un calzado con la horma correcta, suficiente espacio en la puntera y buena sujeción del talón es esencial para prevenirlo.

4. Melanoma subungueal

Si bien es menos frecuente, el melanoma subungueal es la causa que no debe pasarse por alto. Se trata de un tipo de cáncer de piel que se desarrolla bajo la uña y que puede manifestarse como una mancha oscura longitudinal (melanoniquia estriada) o como una coloración difusa que no responde a tratamientos habituales.

Las señales de alerta que distinguen al melanoma de otras causas incluyen:

Una banda oscura vertical que se extiende desde la base de la uña hasta el borde libre.
La mancha se amplía con el tiempo o cambia de forma.
El tejido periungual (piel alrededor de la uña) también se oscurece.
No existe antecedente de golpe o trauma que lo explique.

Ante cualquiera de estas señales, la consulta médica urgente es imprescindible. El diagnóstico temprano es determinante para el pronóstico.

5. Otras causas menos frecuentes

Existen condiciones adicionales que pueden oscurecer las uñas de los pies, aunque son menos habituales:

Insuficiencia renal o hepática: alteran la coloración de las uñas de forma sistémica.
Diabetes mellitus: deteriora la circulación y puede provocar cambios en el trofismo ungueal.
Bacterias pigmentadas como Pseudomonas aeruginosa, que generan coloraciones verdosas o negras en el lecho ungueal.
Reacciones a medicamentos: algunos fármacos quimioterápicos o antipalúdicos pueden generar hiperpigmentación ungueal.

¿Cuándo acudir al podólogo?

No toda uña negra requiere atención inmediata, pero hay situaciones en las que no debe postergarse la consulta:

La uña duele de forma persistente o el dolor es intenso desde el inicio.
Hay signos de infección: calor, enrojecimiento, pus o mal olor.
La uña se desprende total o parcialmente.
La coloración no desaparece conforme la uña crece.
Aparece una banda oscura vertical sin causa traumática conocida.
Eres diabético o tienes problemas circulatorios.

En estos casos, la evaluación profesional permite descartar causas graves y definir el tratamiento correcto. Automedicarse o intentar resolver el problema en casa puede agravar la situación, especialmente cuando hay infección o compromiso vascular.

Tratamientos disponibles

El tratamiento depende directamente de la causa identificada.

Hematoma subungueal

Cuando el hematoma es reciente y genera presión dolorosa, el podólogo puede realizar una trepanación ungueal: un pequeño orificio en la uña que permite drenar la sangre acumulada y aliviar el dolor de inmediato. El procedimiento es sencillo, rápido y proporciona un alivio notable.

Si el hematoma es antiguo y ya no duele, generalmente basta con observar cómo la uña crece y desplaza la zona oscura hacia el borde libre. La uña nueva irá reemplazando a la afectada de forma natural en un período de varios meses.

Onicomicosis

El tratamiento de los hongos requiere constancia. Las opciones incluyen:

Antifúngicos tópicos: lacas y soluciones de aplicación directa sobre la uña durante semanas o meses.
Antifúngicos sistémicos: medicación oral bajo prescripción médica para infecciones más extendidas.
Desbridamiento ungueal: el podólogo elimina el tejido ungueal afectado, mejorando la penetración del antifúngico y acelerando la recuperación.

Un cuidado de uñas de los pies adecuado y sostenido en el tiempo es fundamental para evitar recaídas una vez superada la infección.

Presión por calzado

El tratamiento comienza por eliminar la causa: cambiar de calzado, utilizar plantillas personalizadas o aplicar protecciones digitales que redistribuyan la presión. El podólogo puede recomendar el tipo de calzado más adecuado según la morfología del pie y la actividad de la persona.

Melanoma y causas sistémicas

Ante la sospecha de melanoma, el paciente es derivado a dermatología o medicina interna para biopsia y estudio histopatológico. Las causas sistémicas como diabetes o insuficiencia renal se abordan junto al médico tratante, mientras el podólogo se ocupa del cuidado preventivo de los pies para evitar complicaciones secundarias.

Prevención: cómo evitar las uñas negras

Adoptar hábitos correctos reduce considerablemente el riesgo de desarrollar este problema:

Elige calzado con espacio suficiente: la puntera debe permitir mover los dedos con libertad. Para actividad física, usa calzado específico para el deporte que practiques.
Córtate las uñas regularmente y en línea recta: evita cortarlas demasiado cortas o con ángulos pronunciados en los laterales, lo que favorece el encarnamiento.
Mantén los pies secos y ventilados: cambia los calcetines a diario y, si tus pies sudan mucho, usa calcetines de fibras naturales o técnicas absorbentes.
Protege tus pies en espacios públicos húmedos: usa calzado en duchas, vestuarios y piscinas para reducir el riesgo de infecciones fúngicas.
Revisa tus pies periódicamente: busca cambios de coloración, texturas irregulares o deformidades, especialmente si tienes diabetes o problemas circulatorios.

Atención podológica en Los Ángeles, Chile

En nuestra consulta podológica en Los Ángeles atendemos a personas con todo tipo de afecciones ungueales, desde hematomas simples hasta infecciones micóticas crónicas o alteraciones que requieren seguimiento. Contamos con los equipos y el conocimiento necesario para evaluar el estado de tus uñas, diagnosticar correctamente y proponer el tratamiento más adecuado a tu situación.

Tanto si llevas semanas con una uña oscura que no mejora como si buscas orientación preventiva, en nuestro centro podológico estás en buenas manos.

Agenda tu consulta podológica

Si tienes una o más uñas negras en los pies y no sabes a qué se deben, no esperes a que el problema avance. Consulta a tiempo y recibe una evaluación profesional, individualizada y sin compromiso.

Revisa nuestros servicios disponibles y escríbenos a través de la página de contacto para coordinar tu hora. Atendemos en Los Ángeles, Biobío.

Uñas negras en los pies: Causas y tratamiento