El dolor en el talón es una de las consultas podológicas más frecuentes en Chile. Afecta a personas de todas las edades y estilos de vida: trabajadores que permanecen muchas horas de pie, deportistas, personas con sobrepeso y adultos mayores. Aunque suele aparecer de forma gradual, en muchos casos se convierte en un problema que interfiere significativamente con las actividades cotidianas.

En este artículo explicamos las principales causas del dolor en el talón, cómo reconocerlas y cuáles son las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo las que ofrecemos en nuestra clínica de podología en Los Ángeles, Chile.

¿Por qué duele el talón?

El talón, conocido anatómicamente como calcáneo, es el hueso más grande del pie. Soporta la mayor parte del peso corporal durante la marcha y el soporte estático, lo que lo convierte en una zona especialmente vulnerable a la sobrecarga y a las lesiones por uso repetitivo.

El dolor puede originarse en distintas estructuras: el hueso mismo, la fascia plantar, los tendones que se insertan en el calcáneo, la bolsa serosa o los tejidos blandos circundantes. Identificar correctamente la causa es fundamental para aplicar el tratamiento adecuado.

Principales causas del dolor en el talón

1. Fascitis plantar

La fascitis plantar es la causa más común de dolor en la parte inferior del talón. Consiste en la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido fibroso que recorre la planta del pie desde el talón hasta los dedos.

El síntoma más característico es un dolor agudo en la parte interna del talón, especialmente intenso al dar los primeros pasos por la mañana o al levantarse después de un período prolongado de reposo. A medida que el pie se calienta con el movimiento, el dolor suele disminuir, pero puede reaparecer tras estar mucho tiempo de pie o al final del día.

Factores de riesgo:

Pie plano o pie cavo
Acortamiento del tendón de Aquiles
Uso de calzado sin soporte adecuado
Actividad física de alto impacto, como correr o saltar
Aumento repentino de la carga de actividad física
Sobrepeso u obesidad

2. Espolón calcáneo

El espolón calcáneo es una formación ósea que se desarrolla en la cara inferior del hueso calcáneo como respuesta a la tracción crónica de la fascia plantar. Aunque muchas personas tienen espolón calcáneo sin experimentar dolor, en otros casos genera una molestia intensa que limita la movilidad.

Es importante aclarar que el espolón en sí mismo no siempre es la causa directa del dolor: la inflamación de los tejidos blandos circundantes es frecuentemente la responsable de la sintomatología. Por este motivo, el tratamiento no siempre requiere intervención quirúrgica.

Síntomas habituales:

Dolor punzante en el centro o parte interna del talón
Sensación de "pisar una piedra"
Inflamación visible en la zona del talón
Dificultad para caminar después del reposo

3. Tendinopatía del tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso calcáneo. Cuando este tendón se sobreusa o se somete a cargas repetitivas sin la recuperación adecuada, puede desarrollarse una tendinopatía, que produce dolor en la parte posterior del talón, diferente al dolor plantar de la fascitis.

Este tipo de lesión es especialmente frecuente en corredores y personas que practican deportes de impacto. El dolor suele empeorar con la actividad física y mejorar con el reposo, aunque en fases avanzadas puede volverse constante.

4. Bursitis retrocalcánea

La bursa retrocalcánea es una pequeña bolsa llena de líquido situada entre el tendón de Aquiles y el calcáneo. Su función es reducir la fricción entre estas estructuras. Cuando se inflama —proceso denominado bursitis retrocalcánea— provoca un dolor localizado en la parte posterior del talón, con frecuente enrojecimiento e inflamación visibles.

5. Síndrome del túnel tarsiano

Aunque menos frecuente, el síndrome del túnel tarsiano puede causar dolor en el talón de origen neurológico. Se produce por la compresión del nervio tibial posterior a su paso por el túnel tarsiano, ubicado en la cara interna del tobillo. Los síntomas incluyen ardor, hormigueo y sensación de entumecimiento en el talón y la planta del pie.

6. Atrofia de la almohadilla grasa

El talón cuenta con una almohadilla de tejido graso que actúa como amortiguador natural. Con el envejecimiento, el uso prolongado de calzado inadecuado o por ciertas enfermedades sistémicas, esta almohadilla puede adelgazarse, reduciendo la capacidad de absorción de impactos y generando dolor difuso en toda la región del talón.

Diagnóstico: La importancia de una evaluación profesional

Ante un dolor persistente en el talón, es fundamental acudir a un podólogo para obtener un diagnóstico preciso. La evaluación incluye:

Anamnesis detallada: antecedentes, actividad física, tipo de calzado habitual, inicio y evolución del dolor.
Exploración física: palpación de las estructuras del pie, evaluación de la pisada, rango de movimiento articular y pruebas específicas para cada patología.
Estudio de la marcha y la pisada: mediante podoscopio o plataforma de presiones.
Pruebas de imagen complementarias: en algunos casos, la radiografía permite confirmar la presencia de espolón calcáneo; la ecografía es útil para valorar el estado de la fascia plantar y los tendones.

En nuestra clínica en Los Ángeles, Chile, realizamos una evaluación integral que permite identificar la causa exacta del dolor y diseñar un plan de tratamiento personalizado.

Opciones de tratamiento

El abordaje del dolor en el talón depende de la causa subyacente, la intensidad de los síntomas y las características individuales de cada paciente. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador es suficiente y efectivo.

Plantillas ortopédicas personalizadas

Las plantillas ortopédicas son uno de los recursos terapéuticos más utilizados en podología. Diseñadas a medida para cada paciente, permiten redistribuir las presiones plantares, corregir alteraciones biomecánicas de la pisada y descargar las zonas dolorosas del talón.

En Los Ángeles, Chile, fabricamos plantillas ortopédicas personalizadas a partir del estudio de la pisada y la morfología del pie de cada paciente, garantizando la máxima eficacia terapéutica.

Fisioterapia y estiramientos

Los ejercicios de estiramiento de la fascia plantar y el tendón de Aquiles son fundamentales en el tratamiento de la fascitis plantar y la tendinopatía aquílea. Realizados correctamente y de forma regular, reducen la tensión en estas estructuras y favorecen la recuperación.

Ejercicios recomendados:

Estiramiento de la fascia plantar: flexión pasiva de los dedos hacia la tibia antes de dar el primer paso al levantarse.
Estiramiento del tendón de Aquiles en escalón: con el talón colgando, bajar lentamente hasta sentir tensión en la pantorrilla.
Fortalecimiento excéntrico del tendón de Aquiles con subidas y bajadas sobre el escalón.

Ondas de choque

La terapia con ondas de choque extracorpóreas es una opción eficaz para casos de fascitis plantar crónica y tendinopatía aquílea que no responden al tratamiento conservador convencional. Estimula la reparación del tejido dañado y reduce la inflamación sin necesidad de cirugía.

Infiltraciones

En casos de inflamación intensa y refractaria a otros tratamientos, el médico puede valorar la infiltración de corticoides en la zona afectada. Aunque alivian el dolor a corto plazo, no deben utilizarse de forma repetida por el riesgo de debilitamiento tisular.

Cambio de calzado

El uso de calzado inadecuado es uno de los factores que más contribuye al desarrollo y la perpetuación del dolor en el talón. Un calzado con buena amortiguación, soporte del arco plantar y horma adecuada a la morfología del pie es imprescindible para la recuperación y la prevención de recaídas.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se reserva para los casos en que el tratamiento conservador prolongado no ha dado resultados. En la fascitis plantar, puede realizarse una fasciotomía parcial; en el espolón calcáneo sintomático, la resección del fragmento óseo. Son procedimientos que se indican con criterio estricto y que requieren un período de recuperación específico.

Prevención del dolor en el talón

Adoptar hábitos saludables puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar dolor en el talón:

Mantener un peso corporal adecuado para reducir la carga sobre los pies.
Usar calzado apropiado para cada actividad, evitando tacones excesivos y suelas planas sin amortiguación.
Calentar y estirar antes y después de la actividad física.
Aumentar progresivamente la intensidad y duración del ejercicio para evitar sobrecargas.
Revisar periódicamente el estado del calzado deportivo y reemplazarlo cuando la amortiguación esté deteriorada.
Consultar a un podólogo ante la aparición de los primeros síntomas, sin esperar a que el dolor se vuelva crónico.

Cuándo consultar a un podólogo

Aunque el dolor en el talón puede mejorar espontáneamente con reposo y medidas básicas, existen situaciones en las que es imprescindible consultar a un profesional:

Dolor que persiste más de dos semanas a pesar del reposo
Dolor que limita las actividades cotidianas o laborales
Inflamación, enrojecimiento o calor en la zona del talón
Dolor que aparece sin causa aparente o de forma brusca
Presencia de síntomas neurológicos como hormigueo o entumecimiento

Una evaluación temprana permite iniciar el tratamiento adecuado antes de que el problema se cronifique, lo que facilita una recuperación más rápida y completa.

Agenda tu consulta en Los Ángeles, Chile

Si estás experimentando dolor en el talón, no lo postergues. En nuestra clínica de podología en Los Ángeles, Biobío, contamos con los medios diagnósticos y terapéuticos necesarios para identificar la causa de tu dolor y ofrecerte un tratamiento efectivo y personalizado.

Puedes conocer todos nuestros servicios o escribirnos directamente a través de nuestra página de contacto para agendar una hora. El primer paso hacia el alivio del dolor empieza con una evaluación profesional.

Dolor en el talón: Causas y soluciones efectivas