Qué son la pronación y la supinación

La pronación y la supinación son movimientos naturales del pie que ocurren durante la marcha y la carrera. Ambos son necesarios para una biomecánica saludable, pero cuando se producen en exceso se convierten en alteraciones que pueden generar dolor y lesiones.

Pronación: Es el movimiento por el cual el pie rota hacia adentro al apoyarse en el suelo. En su justa medida, la pronación es el mecanismo natural de amortiguación del impacto.
Supinación: Es el movimiento opuesto, donde el pie rota hacia afuera. La supinación fisiológica permite que el pie se vuelva rígido para propulsar el cuerpo hacia adelante.

En Podología Los Ángeles, en la ciudad de Los Ángeles, Chile, realizamos evaluaciones biomecánicas para determinar si la pronación o supinación de cada paciente se encuentra dentro de los rangos fisiológicos o si requiere intervención.

Pie pronador: características y consecuencias

Cómo identificar un pie pronador

El pie pronador se caracteriza por una rotación excesiva hacia el interior durante la fase de apoyo. Puedes sospecharlo si observas:

El arco plantar está aplanado o es muy bajo
Los tobillos se inclinan hacia adentro cuando estás de pie
El calzado se desgasta más en la parte interna de la suela
Al observar el pie desde atrás, el talón se desvía hacia afuera
Las rodillas tienden a juntarse (valgo de rodillas)

Causas de la hiperpronación

Pie plano congénito o adquirido
Debilidad del tibial posterior, músculo clave en el control de la pronación
Hiperlaxitud ligamentosa que permite un rango de movimiento excesivo
Sobrepeso que aumenta las fuerzas de aplastamiento del arco
Calzado sin soporte que no controla el movimiento del pie
Embarazo, por los cambios hormonales que aumentan la laxitud

Lesiones asociadas a la hiperpronación

El exceso de pronación altera la alineación de toda la cadena cinética y puede provocar:

Fascitis plantar por estiramiento excesivo de la fascia
Tendinitis del tibial posterior
Juanetes (hallux valgus) por la presión medial excesiva
Dolor de rodilla por la rotación interna de la tibia
Dolor en la cadera y la espalda baja
Síndrome de estrés tibial medial (periostitis)
Esguinces de tobillo por inestabilidad medial

Pie supinador: características y consecuencias

Cómo identificar un pie supinador

El pie supinador presenta una rotación excesiva hacia el exterior. Sus señales incluyen:

El arco plantar es alto y rígido
Los tobillos se inclinan ligeramente hacia afuera
El calzado se desgasta predominantemente en la parte externa
El apoyo se concentra en el borde externo del pie
Los dedos tienden a curvarse (dedos en garra)

Causas de la hipersupinación

Pie cavo con arco excesivamente alto
Rigidez articular que limita la movilidad del pie
Debilidad de los músculos peroneos que controlan la supinación
Secuelas de esguinces de tobillo mal rehabilitados
Condiciones neurológicas como el pie cavo neurológico
Factores hereditarios que determinan la estructura del pie

Lesiones asociadas a la hipersupinación

La supinación excesiva reduce la capacidad de amortiguación del pie y genera:

Esguinces laterales de tobillo recurrentes
Fracturas de estrés en metatarsianos y peroné
Tendinitis de los peroneos
Fascitis plantar por tensión excesiva en el arco alto
Síndrome de la banda iliotibial
Metatarsalgia por sobrecarga del borde externo del pie
Dolor en la quinta cabeza metatarsal

Diagnóstico profesional

Evaluación estática

El podólogo observa la alineación del pie y del miembro inferior en posición de pie:

Posición del calcáneo (ángulo respecto al eje de la pierna)
Altura y forma del arco plantar
Alineación de los dedos
Posición de las rodillas y caderas

Evaluación dinámica

El análisis de la marcha permite observar cómo se comporta el pie en movimiento:

Patrón de contacto del pie con el suelo
Fase y duración de la pronación
Momento de la supinación y despegue
Distribución de presiones plantares

Estudios complementarios

Podoscopía: Permite visualizar la huella plantar y las zonas de mayor presión
Estudio de presiones plantares: Mide objetivamente la distribución del peso durante la marcha
Análisis en cinta de correr: Para deportistas, evalúa el comportamiento del pie a diferentes velocidades

Tratamiento del pie pronador

El abordaje del pie pronador busca controlar el exceso de pronación y proteger las estructuras afectadas:

Plantillas ortopédicas con cuña pronadora en el retropié y soporte del arco medial
Calzado de control de movimiento con doble densidad en la entresuela medial y contrafuerte reforzado
Fortalecimiento del tibial posterior y la musculatura intrínseca del pie
Estiramientos del tríceps sural y de la cadena posterior
Control del peso corporal para reducir la carga sobre el arco

Tratamiento del pie supinador

El tratamiento del pie supinador se enfoca en mejorar la amortiguación y la flexibilidad:

Plantillas ortopédicas con cuña supinadora lateral y materiales de amortiguación
Calzado con buena amortiguación y suela flexible, evitando modelos de control de movimiento
Fortalecimiento de los músculos peroneos para mejorar la estabilidad lateral
Estiramientos de la fascia plantar y de la musculatura del pie
Trabajo propioceptivo para prevenir esguinces

Para entender mejor cómo la propiocepción influye en el control del pie, puedes consultar nuestro artículo sobre la importancia de la propiocepción del pie.

Pronación y supinación en el deporte

Los deportistas deben prestar especial atención a su tipo de pisada. La elección de zapatillas deportivas debe basarse en una evaluación biomecánica, no en recomendaciones genéricas:

Corredores pronadores: Zapatillas de estabilidad o control de movimiento
Corredores supinadores: Zapatillas neutras con máxima amortiguación y flexibilidad
Corredores neutros: Zapatillas neutras con amortiguación moderada

Un error frecuente es que corredores supinadores usen zapatillas de control de movimiento, lo que agrava la supinación y aumenta el riesgo de lesiones. Para más información sobre cuidados específicos, consulta nuestro artículo sobre cuidado de pies para deportistas.

Cuándo consultar al podólogo

Busca evaluación profesional si presentas:

Desgaste irregular del calzado que se repite en cada par
Dolor recurrente en pies, tobillos, rodillas o espalda sin causa aparente
Esguinces de tobillo frecuentes
Callosidades que reaparecen siempre en las mismas zonas
Cambios visibles en la forma del pie o la alineación del tobillo

Evaluación en Podología Los Ángeles

En Podología Los Ángeles contamos con las herramientas necesarias para realizar una evaluación biomecánica completa de tu pisada. A partir del diagnóstico, diseñamos plantillas ortopédicas personalizadas y un plan de tratamiento integral que incluye ejercicios, recomendaciones de calzado y seguimiento periódico.

Conocer tu tipo de pisada es el primer paso para prevenir lesiones y mejorar tu rendimiento en cualquier actividad. No esperes a que aparezca el dolor para consultar.

Pie prono y supinador: Diferencias, causas y tratamiento