La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta múltiples sistemas del organismo, y los pies son una de las zonas más vulnerables. Las complicaciones derivadas de la neuropatía y la enfermedad vascular periférica hacen que cualquier lesión menor pueda convertirse en un problema grave si no se maneja correctamente. Una de las medidas preventivas más efectivas y a menudo subestimadas es la elección del calzado adecuado.

En Podología Los Ángeles, centro de referencia en la provincia del Biobío, atendemos a numerosos pacientes diabéticos que desconocen la importancia de usar un zapato apropiado. Este artículo explica por qué el calzado es tan relevante y cómo elegir el más indicado para cada caso.

Por qué el calzado importa tanto en el pie diabético

La neuropatía diabética periférica reduce progresivamente la sensibilidad en los pies. Esto significa que una persona con diabetes puede no percibir:

Roces o presiones excesivas provocadas por un zapato inadecuado.
Costuras internas que generan fricción constante sobre la piel.
Objetos pequeños dentro del calzado que producen heridas sin que el paciente lo note.
Cambios de temperatura que podrían causar quemaduras o congelamiento en la piel.

Cuando a la neuropatía se suma la enfermedad vascular, la capacidad de cicatrización del pie se ve comprometida. Una simple ampolla puede derivar en una úlcera que requiera un manejo clínico prolongado. Por eso, prevenir la lesión desde el origen es la estrategia más inteligente.

Características del calzado ideal para diabéticos

No cualquier zapato sirve para una persona con diagnóstico de pie diabético. El calzado terapéutico debe reunir una serie de condiciones específicas que protejan al pie sin restringir su funcionalidad.

Horma amplia y puntera redondeada

El zapato debe ofrecer espacio suficiente para que los dedos no queden comprimidos. La puntera debe ser ancha y alta para evitar el roce del dorso de los dedos con la parte superior del calzado. Esto es especialmente importante cuando existen deformidades como juanetes o dedos en garra.

Material transpirable y flexible

Se recomiendan materiales como el cuero suave o telas técnicas que permitan la ventilación del pie. Los materiales rígidos o sintéticos que no transpiran favorecen la humedad, lo cual incrementa el riesgo de infecciones fúngicas y bacterianas.

Interior sin costuras

Las costuras internas son una de las principales causas de rozaduras inadvertidas en pies con neuropatía. El forro interior debe ser liso, continuo y preferentemente acolchado para distribuir la presión de manera uniforme.

Suela firme con buena amortiguación

La suela debe proporcionar estabilidad y absorción de impactos. No debe ser demasiado fina ni excesivamente rígida. Las suelas con balancín facilitan la marcha en pacientes con limitación de la movilidad articular del pie.

Cierre ajustable

Los sistemas de cierre mediante velcro, cordones o hebillas permiten adaptar el calzado al volumen del pie, que puede variar durante el día debido a la retención de líquidos.

Errores frecuentes al elegir calzado

En nuestra experiencia clínica en Los Ángeles, Chile, hemos identificado patrones de error que se repiten con frecuencia entre los pacientes diabéticos.

Comprar zapatos por la mañana

El pie tiende a estar menos hinchado durante las primeras horas del día. Lo recomendable es probarse el calzado por la tarde o al final de la jornada, cuando el pie ha alcanzado su volumen máximo.

Guiarse solo por la talla

Dos zapatos de la misma talla pueden tener hormas completamente diferentes. Es necesario probarse cada par y caminar con ellos durante varios minutos dentro de la tienda para evaluar la comodidad real.

Usar el mismo par todos los días

Alternar entre dos o tres pares de zapatos permite que cada uno se seque y ventile entre usos, reduciendo la proliferación de microorganismos. Además, variar el calzado cambia los puntos de presión sobre el pie.

Caminar descalzo en casa

Muchas personas consideran que dentro del hogar no es necesario usar calzado. Sin embargo, caminar descalzo aumenta el riesgo de golpes, cortes y quemaduras en superficies calientes, especialmente en cocinas y baños.

Plantillas y calzado ortopédico a medida

Cuando el pie presenta deformidades significativas, pérdida avanzada de la sensibilidad o antecedentes de úlceras, el calzado comercial puede no ser suficiente. En esos casos, el podólogo puede indicar la confección de plantillas ortopédicas personalizadas que redistribuyan la presión plantar y protejan las zonas de mayor riesgo.

El calzado ortopédico a medida se fabrica tomando moldes del pie del paciente y considerando sus necesidades biomecánicas específicas. Este tipo de calzado incluye:

Profundidad extra para alojar plantillas terapéuticas.
Refuerzos en zonas de mayor desgaste.
Materiales adaptados a la morfología individual del pie.
Diseño que respeta las deformidades sin generar puntos de presión.

Inspección diaria del calzado

Además de elegir el zapato correcto, es fundamental incorporar una rutina de inspección antes de calzarse. Cada día, el paciente debe:

Revisar el interior del zapato con la mano para detectar objetos extraños, costuras sueltas o irregularidades.
Verificar que la plantilla no se haya desplazado ni presente arrugas.
Comprobar que la suela no tenga desgaste excesivo que pueda afectar la estabilidad.
Asegurarse de que no exista humedad residual dentro del calzado.

Cuándo consultar al podólogo

Si eres diabético y presentas cualquiera de las siguientes situaciones, es importante acudir a una evaluación podológica profesional:

Aparición de enrojecimiento, ampollas o callosidades en zonas de contacto con el calzado.
Sensación de que el zapato "aprieta" o no se adapta bien al pie.
Cambios en la forma del pie, como aumento de volumen o aparición de prominencias óseas.
Antecedentes de úlceras o amputaciones previas.
Dificultad para encontrar calzado comercial que se ajuste correctamente.

En Podología Los Ángeles contamos con la experiencia necesaria para evaluar el estado de tus pies, orientarte en la elección del calzado más adecuado y diseñar un plan de cuidados preventivos que reduzca significativamente el riesgo de complicaciones. Si vives en Los Ángeles o la región del Biobío, te invitamos a agendar una consulta y dar el primer paso hacia una protección efectiva de tus pies.

Conclusión

El calzado no es un accesorio menor cuando se vive con diabetes. Es una herramienta de prevención que, bien elegida, puede marcar la diferencia entre mantener la integridad del pie o enfrentar complicaciones que afecten la calidad de vida. Invertir en un buen par de zapatos, revisarlos a diario y acudir periódicamente al podólogo son hábitos que todo paciente diabético debería incorporar en su rutina.

Pie diabético y calzado adecuado: Guía completa para proteger tus pies